Demande pour l’inscription pour ordinateur gratuit par “Voucher”

Trabalhador social *

Primeiro

Último

Organização para a qual trabalha *

Número de telefone do trabalhador social (sem espaço) *

Endereço eletrónico do trabalhador social *

Caixas de verificação *

Je confirme que j'ai informé le bénéficiaire que ses données seront transmises à Digital Inclusion ASBL. O beneficiário deu o seu acordo.

Beneficiário *

Primeiro

Último

Endereço de correio eletrónico do beneficiário *

Se o beneficiário não souber ler ou não tiver um endereço eletrónico, envie-o para os nossos cursos. Pode tratar-se da "Aula Aberta" que tem lugar todas as manhãs, onde ajudamos os alunos a enviar e a ler mensagens de correio eletrónico. Ou o nosso curso "Primeiros passos com os computadores", em que os alunos aprendem a dominar o correio eletrónico.

Número de segurança social (CNS) *

Nacionalidade do beneficiário *

Tipo de máquina que se pretende *

Número de voucher *

Cada cupão não pode ser utilizado mais do que uma única vez.

Nome