Demande de smartphone – Digital Inclusion

العمل الاجتماعي *

أولاً

الأخير

المنظمة التي تعمل فيها *

رقم هاتف العامل الاجتماعي (بدون مساحة) *

عنوان البريد الإلكتروني للمتدرب الاجتماعي *

المستفيد *

أولاً

الأخير

عنوان البريد الإلكتروني للمنتفع *

إذا كان المستفيد لا يمتلك عنوانًا إلكترونيًا، يرجى الإشارة إلى عنوان بريد إلكتروني إضافي لمؤسستك.

رقم الضمان الاجتماعي (CNS) *

إذا كان صاحب المنحة منجمًا، فيجب أن يكون مصحوبًا بمرافقته.

جنسية المستفيد *

الحالة الاجتماعية *

Numéro ONA (في حالة طلب أحد المقيمين: لا ينطبق)* * *

إذا كان منجميًا، فيجب أن يكون مصحوبًا (إذا لم يكن منجميًا، فيجب أن يكون مصحوبًا ب: لا ينطبق)* - تعليقات أخرى *

يجب أن يرافقك أحد الوالدين أو المساعد الاجتماعي في عملية الإدماج الرقمي، على سبيل المثال.

سبب الطلب *

نوع الهاتف الذكي المطلوب *

رقم القسيمة *

كل قسيمة لا يمكن استخدامها إلا مرة واحدة فقط

الهاتف

لمزيد من الأسئلة، يرجى الاتصال ب: smartphone.questions@digital-inclusion.lu